病情描述:各位孕妈怀孕前三个月需要做什么检查
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕前三个月是胚胎着床及器官分化的关键期,需通过首次产检、NT筛查、健康管理、特殊人群监测及异常症状警惕,保障母婴健康。
首次全面产检(孕6-8周)
完成血HCG(确认妊娠)、孕酮(评估胚胎发育)检测,B超明确宫内妊娠及胎芽胎心;同步开展血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV),建立孕期健康档案,记录基础病史及用药史。
NT筛查(孕11-13周+6天)
通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(正常<2.5mm),结合血清学指标(PAPP-A、β-HCG)评估唐氏综合征风险。此为早期排畸核心项目,高风险者建议进一步行无创DNA或羊水穿刺。
基础健康管理
坚持补充叶酸(每日0.4-0.8mg,特殊人群遵医嘱增至1-2mg),预防神经管畸形;远离烟酒、辐射及化学毒物,规律作息,每日摄入优质蛋白、深绿色蔬菜及铁剂,控制体重增长(避免>2kg)。
特殊人群注意事项
高龄(≥35岁)者,11周后启动无创DNA筛查;
慢性病(糖尿病、高血压)患者,孕前3个月调整用药(如胰岛素、拉贝洛尔),控制指标达标;
有流产史者,动态监测HCG翻倍及孕酮,必要时保胎治疗。
异常症状警惕
出现阴道出血、单侧剧烈腹痛(提示宫外孕)、持续呕吐伴脱水(需住院补液)等,立即就医;严重孕吐致体重下降>5%、血压异常(收缩压≥140mmHg),需排查妊娠期高血压或贫血。