又便秘又腹泻怎么回事

又便秘又腹泻（排便习惯交替）多为肠道功能紊乱或潜在疾病表现，持续超过3个月需警惕器质性病变，优先通过饮食调整、规律作息及压力管理改善症状，必要时需就医排查病因。

一、功能性肠病（如肠易激综合征混合亚型）：这是最常见原因，女性发病率高于男性，与肠道敏感性增加、压力、肠道菌群失衡相关。典型表现为反复腹痛、排便习惯交替（便秘与腹泻），症状持续超3个月，无器质性病变。长期焦虑或抑郁情绪可能加重症状，需通过排除其他疾病确诊。

二、器质性疾病（如炎症性肠病）：由免疫系统异常引发肠道炎症，溃疡性结肠炎（结肠黏膜病变为主）、克罗恩病（可累及全消化道）为典型类型。症状包括腹泻伴黏液血便、腹痛、体重下降，便秘可能因炎症区域肠道蠕动减慢导致，需通过肠镜、粪便检测确诊，需长期规范治疗。

三、药物或物质影响：抗生素、泻药滥用、抗抑郁药、非甾体抗炎药等可能破坏肠道菌群或影响肠道蠕动。长期使用泻药易导致依赖性，非甾体抗炎药可能刺激肠道黏膜。用药期间症状变化需及时咨询医生调整方案。

四、特殊人群与基础疾病：儿童消化系统发育不完全，饮食不当或感染易引发短暂交替症状，需重点补充水分和电解质防脱水；老年人因肠道蠕动减慢，合并糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病时便秘更常见，若并发感染或药物副作用可出现腹泻，需警惕脱水风险；孕妇因激素变化和子宫压迫，肠道功能紊乱更易发生，建议增加膳食纤维摄入、适度活动以减少症状。