无痛胃肠镜怎么麻醉

无痛胃肠镜麻醉通常采用静脉全身麻醉，以丙泊酚为主要药物，联合低剂量镇痛药物（如芬太尼），由麻醉专业人员通过静脉给药，使患者在检查过程中处于深度镇静状态，全程无痛苦体验，检查后10~20分钟内苏醒，安全性高且恢复快。

一成人无痛胃肠镜麻醉方式：主要采用丙泊酚静脉注射，由麻醉医生或有资质人员操作，术前评估ASA分级（如Ⅰ-Ⅱ级健康成人），术中持续监测心率、血压、血氧饱和度，检查结束后用拮抗剂加速苏醒，全程约15~30分钟，患者苏醒后无明显记忆，可离院。

二儿童无痛胃肠镜麻醉方式：4岁以下儿童不建议常规使用，4岁以上需严格评估体重与基础疾病，采用丙泊酚低剂量诱导，术前禁食禁水延长至6小时（奶品可术前2小时饮用），麻醉中加强呼吸道管理，避免舌后坠，检查后观察至生命体征稳定方可离院。

三特殊人群无痛胃肠镜麻醉方式：老年人（尤其80岁以上）需评估心肺功能储备，优先选择对循环影响小的药物；高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需监测空腹血糖＜8.3mmol/L，肝肾功能不全者需调整丙泊酚剂量，麻醉前完善凝血功能检查。

四麻醉前评估与准备：需告知麻醉医生过敏史（如对丙泊酚、阿片类药物过敏者禁用）、哮喘史、心脏病史及手术史，术前6~8小时禁食、2~4小时禁水，检查前停用抗凝药（如阿司匹林需提前5~7天停药），术前1天避免产气食物，降低肠道准备后不适风险。