病情描述:29周孕妇高血压怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
29周孕妇出现高血压需及时就医,通过检查明确是否为妊娠期高血压、子痫前期等类型,优先采用休息、低盐饮食等非药物干预,必要时遵医嘱使用降压药物,同时密切监测母婴健康指标,确保安全。
一、妊娠期高血压:此类高血压多在孕20周后出现,无蛋白尿及器官损害,需每日监测血压,限制钠盐摄入(每日<5g),保证充足睡眠,避免劳累,必要时遵医嘱使用降压药物(如拉贝洛尔),产后血压多恢复正常。
二、子痫前期(轻度):孕20周后血压≥140/90mmHg,伴尿蛋白阳性(≥300mg/24h),需每2-3天复查尿蛋白及肝肾功能,每周监测胎儿生长,左侧卧位以改善胎盘血供,必要时在医生指导下使用小剂量阿司匹林预防病情进展。
三、子痫前期(重度):血压≥160/110mmHg或出现头痛、视物模糊等症状,需立即住院,遵医嘱使用硫酸镁预防子痫发作,使用降压药物(如硝苯地平)控制血压,监测血小板及凝血功能,病情恶化或胎儿成熟时及时终止妊娠。
四、慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前确诊高血压,需每周监测血压,关注尿蛋白、水肿及胎动情况,减少油脂摄入,保证规律作息,若血压持续≥150/100mmHg,在医生指导下使用降压药物,避免影响胎盘血供。
所有高血压孕妇均需定期产检,若出现血压骤升、头痛加剧、胎动异常等情况,应立即联系医护人员。高危人群(如高龄、肥胖、有高血压家族史者)需增加监测频率,确保母婴安全。