怀孕是葡萄胎怎么办

怀孕后确诊葡萄胎，属于妊娠滋养细胞疾病，需立即终止妊娠，术后需长期监测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平及超声检查，以早期发现恶变风险并及时干预。

一、完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的处理策略差异。完全性葡萄胎多为异常滋养细胞增生，需尽快实施清宫术，术后组织送病理检查明确诊断；部分性葡萄胎若胚胎组织残留或HCG持续升高，需结合超声表现决定是否清宫，若仅见部分性葡萄胎组织而无明显残留，可在严密监测下保守观察。

二、终止妊娠的核心方式为清宫术。需在具备急诊输血条件的医院进行，手术过程中需注意避免子宫穿孔，术后即刻送病理检查，明确是否存在绒毛滋养细胞异常增生及是否合并其他妊娠相关病变。

三、术后随访是预防恶变的关键环节。葡萄胎术后恶变率约为15%（完全性），需在清宫后每周检测血HCG，直至连续三次阴性，之后每2-4周检测一次，持续6个月；6个月后若HCG维持稳定，可延长随访间隔至每年一次，共随访2年。随访期间需严格避孕，推荐使用避孕套或短效口服避孕药，避免使用宫内节育器（可能干扰诊断）。

四、特殊人群需加强关注与管理。年龄＞40岁或＜20岁的女性，葡萄胎发生及恶变风险显著升高，需缩短随访周期；既往有葡萄胎病史者，复发率可达1%-2%，再次妊娠前需全面评估；确诊后可能伴随焦虑、抑郁等情绪问题，需由专业心理团队介入，家属应给予情感支持，帮助缓解心理压力，避免因情绪波动影响身体恢复。