病情描述:肝受损后,怎样才能恢复,是什么原因
主任医师 北京积水潭医院
肝受损后恢复需明确病因,通过去除诱因、科学治疗及生活方式调整促进肝细胞修复,特殊人群需个体化管理。
明确并去除病因是核心:肝受损原因多样,常见包括病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精性肝损伤(长期饮酒)、药物性肝损伤(药物过量或过敏)、非酒精性脂肪肝(肥胖、代谢异常)及自身免疫性肝病(如自身免疫性肝炎)。治疗需针对性干预,如病毒性肝炎需抗病毒治疗(恩替卡韦等),酒精性肝损伤必须严格戒酒,药物性肝损伤需停用肝毒性药物。
科学治疗与药物支持:需在医生指导下使用保肝药物,如肝细胞修复剂(多烯磷脂酰胆碱)、利胆退黄药(熊去氧胆酸)、抗炎保肝药(甘草酸制剂)。特殊人群(孕妇、老年人、肝肾功能不全者)用药需评估代谢风险,避免药物蓄积损伤。
生活方式调整与营养支持:饮食以高蛋白(鱼、蛋、奶)、高维生素(新鲜蔬果)、低脂为主,严格戒酒,避免高脂高糖食物;规律作息,保证8小时睡眠,适度运动(如散步、太极);保持情绪稳定,减少焦虑,避免熬夜与过度劳累。
定期监测与并发症预防:需定期复查肝功能、病毒载量、肝纤维化指标(如FibroScan);肝硬化患者需监测腹水、食管静脉曲张,预防消化道出血。出现乏力加重、黄疸、腹胀等症状时及时就医。
特殊人群个体化管理:儿童需排查遗传代谢性肝病,避免肝毒性药物;老年人需调整药物剂量,监测肝肾功能;孕妇优先选择安全药物,需肝病科与产科联合管理,禁用致畸药物。