肝硬化的早期症状和治疗是什么

肝硬化早期症状隐匿，表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，治疗需针对病因、改善肝功能及预防并发症，需结合药物与生活方式调整，强调个体化管理。

一、早期症状特点

早期症状缺乏特异性，常见乏力、右上腹隐痛、食欲减退、腹胀等，部分患者可出现肝掌、蜘蛛痣等体征，易被误认为“亚健康”，需通过肝功能检测、肝脏弹性成像等早期筛查。

二、病因治疗核心

针对病因是关键：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制体重、血脂；自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）需熊去氧胆酸等药物。

三、对症支持治疗

腹水需利尿剂（螺内酯+呋塞米），门脉高压可用普萘洛尔预防出血；肝性脑病需限制蛋白摄入、乳果糖导泻；低蛋白血症补充白蛋白；凝血功能障碍需维生素K及凝血酶原复合物。所有药物需医生指导，避免肝肾负担。

四、生活方式调整

饮食以低盐低脂为主，适量高蛋白（肝性脑病时限制），补充维生素B/C；避免粗糙食物防食管静脉曲张破裂出血；严格戒烟戒酒，禁用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量、某些中药）；规律作息，避免熬夜劳累。

五、特殊人群注意事项

老年人需减少利尿剂剂量，避免电解质紊乱；孕妇需评估药物对胎儿影响，优先选择安全方案；合并糖尿病者需控制血糖（如二甲双胍），避免低血糖加重肝损伤；儿童用药按体重调整剂量，避免肝肾毒性叠加。