脂肪肝的治疗方法是怎么样

脂肪肝的治疗以生活方式干预为核心，必要时辅以药物治疗，需结合基础疾病管理及定期监测，特殊人群需个体化调整方案。

生活方式调整为核心措施

研究证实，合理饮食与规律运动是改善脂肪肝的基础。饮食应控制总热量，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（鱼类、豆类），减少精制糖、反式脂肪及酒精摄入；运动以中等强度有氧运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）结合抗阻训练（每周2-3次），循序渐进避免运动损伤。

控制基础疾病阻断进展

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低血脂异常风险，贝特类药物（非诺贝特）适用于混合型高脂血症；合并高血压者需控制血压（目标＜130/80mmHg）。药物需由医生评估后使用。

药物治疗辅助改善肝功能

当生活方式干预3-6个月无效或存在脂肪性肝炎时，可考虑保肝抗炎药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E等；合并肝纤维化者需在专科医生指导下评估抗纤维化治疗。

定期监测评估疾病进展

建议每6-12个月复查肝功能、血脂、肝纤维化指标及腹部超声，动态评估脂肪肝程度（如进展至脂肪性肝炎需加强干预），避免延误治疗。

特殊人群需个体化方案

孕妇（妊娠急性脂肪肝）需终止妊娠，优先营养支持；儿童脂肪肝需避免过度节食，以增加蔬果及全谷物摄入为核心；老年患者需注意避免低血糖，运动以温和抗阻训练为主，合并严重肝病者需多学科协作。