病情描述:胃出血有什么原因
主任医师 河南省人民医院
胃出血常见原因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌及其他少见原因。
一、消化性溃疡:1.胃溃疡和十二指肠溃疡是主要类型,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染为重要诱因。2.典型表现为呕血、黑便,严重时可引发贫血或休克。3.长期服用非甾体抗炎药的中老年人、有慢性胃病病史者风险较高,需定期监测胃部健康。
二、急性胃黏膜病变:1.应激性溃疡(如严重创伤、手术、感染)、药物(阿司匹林、糖皮质激素等)、酒精是主要诱因。2.出血常突然发生,无明显前驱症状,短期内可能出现呕血或黑便。3.长期酗酒者、长期服用非甾体抗炎药者需避免刺激性因素,减少胃部损伤风险。
三、食管胃底静脉曲张破裂:1.肝硬化患者因门脉高压导致血管破裂,出血量大且凶险。2.表现为大量呕血、便血,需紧急就医处理。3.乙型或丙型肝炎病史、长期饮酒导致肝硬化者为高危人群,需定期筛查门脉压力。
四、肿瘤性因素:1.胃癌、胃淋巴瘤等恶性肿瘤侵蚀血管可引发出血。2.中老年人群风险较高,可能伴随体重下降、食欲减退等症状。3.有胃癌家族史或长期胃部不适者需及时进行胃镜检查,明确病变性质。
五、其他原因:1.胃息肉、血管畸形、食管炎、凝血功能障碍等也可能导致胃出血。2.凝血功能异常者(如血友病患者)或长期胃病史者需重点排查。3.此类原因相对少见,但需结合具体病史综合判断,避免延误诊断。