冬季皮肤瘙痒是怎么回事

冬季皮肤瘙痒主要因环境干燥致皮肤屏障功能受损、神经末梢受刺激引发，常伴随干燥脱屑，也可能与皮肤疾病、系统性疾病、特殊人群生理特点及不良生活习惯相关。

皮肤干燥是核心诱因：冬季空气湿度常低于40%，皮肤角质层含水量从夏季的15%-20%降至10%以下，经皮水分流失（TEWL）增加，屏障功能减弱，神经末梢暴露受刺激，触发瘙痒反射。

环境刺激加重症状：室内外温差大（如暖气房与室外温差＞15℃），冷热交替使皮肤血管收缩扩张异常；室内供暖设备释放粉尘、PM2.5及化学物质（如甲醛），刺激皮肤，诱发瘙痒。

皮肤疾病恶化：特应性皮炎、鱼鳞病、银屑病等患者因先天屏障缺陷，冬季干燥使角质层含水量进一步降低，瘙痒加重；湿疹、单纯性痒疹也易急性发作，可外用尿素软膏、维生素E乳膏等保湿。

系统性疾病关联：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时神经病变风险增加）、甲状腺功能减退（代谢减慢致皮肤干燥）、肝胆疾病（胆汁淤积致胆盐沉积刺激神经）等，可能以冬季皮肤瘙痒为首发表现。

特殊人群需警惕：老年人皮脂腺萎缩（皮肤含水量不足15%）、婴幼儿皮肤娇嫩（屏障未成熟）、孕妇因雌激素波动及皮肤牵拉，更易干燥瘙痒；长期用激素/免疫抑制剂者皮肤脆弱，需加强防护。此外，频繁热水洗澡（＞45℃）、过度清洁（每日＞1次）、搔抓等不良习惯，会破坏屏障，加重瘙痒。

若瘙痒持续超2周或伴皮疹、水疱等，需及时就医排查疾病。