病情描述:剖腹产腰痛是什么原因
主任医师 北京大学人民医院
剖腹产术后腰痛主要与麻醉方式、产后生理变化、长期卧床导致的肌肉劳损、基础疾病及姿势不当等因素相关,多数可通过科学康复干预缓解。
麻醉相关因素
剖腹产多采用椎管内麻醉(如硬膜外或腰硬联合麻醉),穿刺过程中可能刺激椎旁韧带、肌肉及神经根,部分产妇术后因局部血肿、粘连或无菌性炎症引发腰痛,多数3-6个月内可自行缓解,少数与穿刺针型号过大、术后卧床过久有关。
产后生理变化
孕期雌激素、松弛素分泌增加致韧带松弛,产后腹部压力骤降使核心肌群支撑力减弱,腰椎负荷失衡;孕期体重增长加重腰椎负担,产后肌肉力量未恢复,易引发腰肌劳损,尤其腰臀交界区肌肉酸痛明显。
长期卧床与姿势问题
术后因伤口疼痛及医嘱限制活动,产妇长期卧床致腰背肌持续紧张,血液循环减慢;哺乳时抱姿不当(如弯腰低头)、久坐久站或过早抱重物,进一步加重腰部负担,诱发或加重腰痛。
基础疾病与营养因素
孕前有腰椎间盘突出、腰肌劳损者风险更高;产后贫血、缺钙(钙摄入不足致骨质疏松)或维生素D缺乏,易引发肌肉痉挛、骨骼疼痛;部分合并盆腔感染、子宫复旧不良者,炎症刺激可牵涉腰部疼痛。
特殊人群与康复建议
产后需重视钙(每日推荐量1000-1200mg)、维生素D及蛋白质补充,预防缺钙性腰痛;早期在医生指导下进行轻柔腰背肌训练(如猫式伸展),避免久坐;心理层面需关注产后情绪调节,焦虑、抑郁可能加重躯体疼痛感知。