病情描述:钡餐检查注意事项
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
钡餐检查(上消化道造影)需注意检查前空腹准备、明确禁忌证、检查中配合操作、特殊人群评估及检查后观察,以保障检查安全与诊断准确性。
检查前准备:严格空腹6-8小时,检查前2小时禁水;避免检查前1-2天食用产气食物(如豆类、牛奶)及深色食物(如咖啡),以防影响钡剂附着和图像清晰度;幽门梗阻、肠梗阻患者需遵医嘱提前胃肠减压或延长禁食时间。
明确禁忌证:对硫酸钡过敏者禁用,以免引发过敏性休克;肠梗阻、肠穿孔患者禁止检查,钡剂可能加重梗阻或导致穿孔风险;严重心功能不全、甲亢未控制者需经医师评估后决定是否检查;孕妇(尤其孕早期)除非紧急必要,一般不建议进行钡餐检查。
检查中配合:检查时需按医师指导小口缓慢吞咽造影剂,避免呛咳;配合体位转动(如左侧卧、仰卧、右侧卧),确保食管、胃腔、十二指肠充分显影;若出现恶心、呕吐感,立即告知医师,防止钡剂误吸入气道。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制空腹血糖(一般<8.3mmol/L),避免低血糖;吞咽困难、心肺功能不全者建议家属陪同,检查中密切监测呼吸、心率;肾功能不全患者应提前告知医师,评估钡剂肠道排泄风险,必要时选择其他检查方式。
检查后观察:检查后多饮水(1000-2000ml)促进钡剂排出,避免便秘;若出现持续腹痛、呕吐、黑便或排便困难,需警惕钡剂残留或肠梗阻,及时就医处理;钡剂残留一般24-48小时可自然排出,无需过度焦虑。