病情描述:隆起糜烂性胃炎该吃什么药呢
副主任医师 苏州大学附属第一医院
隆起糜烂性胃炎的核心治疗药物以抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌及对症处理为主,需根据病情组合使用。
抑酸治疗药物
胃酸过度分泌是胃黏膜糜烂的关键诱因,临床首选质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,其抑酸作用强且持久,可快速缓解症状;轻中度患者或短期治疗可选用H受体拮抗剂(如法莫替丁)。
胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能促进糜烂面修复,常用药物包括硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等,可在黏膜表面形成保护膜,减少胃酸刺激并促进黏液分泌,加速糜烂愈合。
根除幽门螺杆菌(Hp)治疗
多数隆起糜烂性胃炎与Hp感染相关,确诊后需采用四联疗法根除Hp:质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+呋喃唑酮等),疗程10-14天,抗生素选择需结合当地耐药情况。
对症治疗药物
若合并消化不良症状(如腹胀、嗳气),可联用促胃动力药(如莫沙必利、伊托必利);胆汁反流明显者可短期加用熊去氧胆酸等利胆药物,缓解反流刺激。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期妇女慎用甲硝唑、克拉霉素等致畸或影响乳汁分泌的药物,建议在医生指导下选择安全药物;老年人、肝肾功能不全者需调整剂量,禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),用药前需评估肝肾功能。
(注:具体用药需结合病情及个体差异,务必在消化科医生指导下规范使用。)