病情描述:疥疮的晚期痛苦
副主任医师 北京协和医院
疥疮晚期的痛苦主要表现为剧烈瘙痒、皮肤严重增殖性损害、继发感染及心理障碍,需及时规范治疗以缓解症状。
一、剧烈瘙痒与慢性皮肤损害
疥螨长期繁殖致表皮隧道加深、角质层异常增生,形成结节、苔藓化斑块,伴剧烈瘙痒(夜间加重)。反复搔抓引发表皮剥脱、血痂,皮肤呈慢性湿疹样改变,色素沉着或色素减退,瘙痒持续数月至数年。
二、继发感染风险显著
皮肤破损后易继发金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱、红肿、疼痛,严重时形成蜂窝织炎或丹毒;合并真菌感染时可出现水疱、鳞屑,加重炎症反应,需抗生素或抗真菌药物干预。
三、全身症状与生活质量下降
长期瘙痒导致睡眠障碍、焦虑、食欲减退,引发营养不良;儿童因抓挠影响皮肤完整性,延缓生长发育;老年患者恢复能力差,病程延长,易合并基础疾病(如糖尿病)加重痛苦。
四、心理与社交功能受损
慢性病程及反复瘙痒引发抑郁、社交回避,患者因自我形象受损产生自卑心理,影响工作与人际关系,形成“瘙痒-焦虑-搔抓”恶性循环。
五、特殊人群需重点防护
婴幼儿皮肤薄嫩,症状更重(如泛发性红斑、大疱),需用低浓度5%硫磺软膏;老年及免疫低下者(如HIV患者)感染风险高,需延长治疗周期,避免刺激性药物(如林旦乳膏)。
提示:疥疮晚期痛苦可通过规范治疗(外用5%硫磺软膏、林旦乳膏等,必要时口服伊维菌素)及加强皮肤保湿缓解,需严格遵医嘱用药,避免搔抓继发感染。