婴儿怎么判断是肺炎

婴儿肺炎的核心判断指标包括：安静状态下，0-1岁婴儿呼吸频率＞50次/分钟，4-11个月婴儿＞50次/分钟；出现鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、肋间隙凹陷）或口吐白沫；伴随拒奶、嗜睡、精神萎靡、口周发绀。肺部听诊闻及持续湿啰音或胸片显示炎症浸润影可确诊，出现上述表现需立即就医。

小月龄婴儿（0-6个月）肺炎症状常不典型，主要表现为喂养困难（拒奶、频繁呕吐）、精神萎靡、呼吸急促（＞60次/分钟）、口周发绀或口吐白色泡沫，部分无发热。家长需每1-2小时观察呼吸状态，发现上述任一表现，即使体温正常也需警惕。

6个月以上婴儿肺炎多表现为发热（中低热至高热）、咳嗽（干咳或带痰）、喘息、精神萎靡，呼吸频率＞50次/分钟，听诊肺部固定湿啰音。若伴随拒奶、尿量减少，提示病情较重，需结合血常规（白细胞升高或降低）、CRP升高及胸片确诊。

呼吸急促（安静时，0-3个月＞60次/分钟，4-11个月＞50次/分钟）、三凹征（吸气时胸骨上窝、肋间隙凹陷）为重要体征；肺部听诊湿啰音需排除生理性杂音。胸片是确诊关键，尤其适用于症状不典型者；血常规可辅助判断感染类型（细菌或病毒）。

早产儿、免疫功能低下、有先天性心脏病或营养不良的婴儿，肺炎症状更隐匿，可能无发热，仅表现为呼吸急促（＞50次/分钟）、嗜睡、拒奶。此类婴儿需每4小时监测呼吸频率，一旦出现精神差、呼吸暂停或青紫，立即就医，避免延误治疗。