病情描述:孕妇空腹血糖检查
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇空腹血糖检查是孕期重要的健康监测项目,主要用于筛查妊娠糖尿病,通常在孕24~28周进行,空腹血糖正常参考值为5.1mmol/L以下,若异常需进一步通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
一、检查时间要求
孕24~28周为常规空腹血糖筛查的关键时间窗,此时胎盘功能稳定,孕妇体内激素对血糖的影响达到平衡状态,便于准确反映糖代谢情况。有高危因素(如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史)的孕妇,建议提前至孕12周~16周首次筛查,孕24周后复查。
二、筛查指标及正常范围
空腹血糖正常范围为<5.1mmol/L,若结果≥5.1mmol/L但<7.0mmol/L,需结合口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的1小时(≥10.0mmol/L)、2小时(≥8.5mmol/L)血糖值综合判断,满足任意一项即可诊断妊娠糖尿病。
三、异常情况处理原则
妊娠糖尿病诊断后,优先通过饮食控制(如增加膳食纤维、控制碳水化合物摄入)和规律运动(如每天30分钟中等强度有氧运动)干预,必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖,目标空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,避免低血糖或高血糖风险。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、BMI≥28kg/m2的肥胖孕妇、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史的孕妇,因糖代谢异常风险更高,需更密切监测血糖,每次产检均应检查空腹血糖,必要时提前干预,以降低母婴并发症风险。