病情描述:什么是霉菌性感染
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
什么是霉菌性感染
霉菌性感染是由念珠菌等真菌感染引起的疾病,属于条件致病菌感染,常因免疫力下降或局部环境改变诱发。
病原体与感染类型
常见致病真菌多为白色念珠菌,少数为热带念珠菌、光滑念珠菌等。感染类型包括:皮肤黏膜感染(如念珠菌性阴道炎、鹅口疮)、深部感染(呼吸道、消化道念珠菌病)及系统性感染(罕见但严重)。
感染诱因与高危因素
诱发因素包括:①免疫力下降(糖尿病、长期激素/免疫抑制剂使用、HIV感染);②菌群失衡(广谱抗生素破坏正常菌群,念珠菌过度繁殖);③局部环境潮湿(皮肤褶皱、阴道等温暖潮湿部位);④卫生习惯不良(过度清洁或忽视清洁);⑤基础疾病(如恶性肿瘤、慢性肝病)。
典型症状表现
皮肤黏膜感染:皮肤瘙痒、红斑、水疱或脱屑(如指间/腋下);念珠菌性阴道炎:阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物、异味;鹅口疮:口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后见红肿创面。深部感染可伴发热、咳嗽、腹痛腹泻等。
诊断与治疗原则
诊断需结合症状、病史及真菌镜检/培养。治疗以抗真菌药为主,如氟康唑(系统性)、制霉菌素(局部)、伊曲康唑(系统性)。需遵医嘱按疗程用药,避免自行停药。
特殊人群注意事项
孕妇需医生指导用药;糖尿病患者需严格控糖;长期激素使用者需监测感染风险;HIV感染者需尽早抗病毒治疗,降低感染概率。预防关键:保持局部干燥清洁,避免滥用抗生素,增强免疫力。