耳朵后面长个包是怎么回事一碰就疼

耳朵后包块伴触痛多因局部炎症或感染引发，常见于耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染及毛囊性炎症（毛囊炎/疖肿），需结合病史与检查明确病因。

一、耳后淋巴结炎（最常见）

多由头颈部感染（如感冒、中耳炎、扁桃体炎）诱发，表现为耳后皮下圆形或椭圆形包块，质地中等、触痛明显，可推动。若原发病未控制，包块可能增大、红肿，甚至化脓破溃，部分患者伴低热、乏力。

二、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵引发感染。包块边界清晰，触痛显著，表面皮肤可见黑头或凹陷，易反复发作。感染时需先抗感染治疗，炎症控制后建议手术切除囊肿，避免长期刺激或挤压。

三、毛囊性炎症（毛囊炎/疖肿）

单个或多个毛囊发炎表现为局部红肿、触痛，顶端可能有脓点。若炎症扩散至毛囊周围组织，形成疖肿，红肿范围扩大、疼痛剧烈，中心可见黄白色脓栓，严禁挤压以防感染扩散至颅内或颈部。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者因血糖控制不佳，感染易反复且愈合延迟；婴幼儿免疫系统脆弱，感染扩散风险高；孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行使用喹诺酮类、激素类药物。

五、就医指征与正确处理

出现以下情况需及时就医：包块迅速增大、高热不退、疼痛加剧、破溃流脓；反复发作超2周；质地硬、活动度差伴体重下降。初步处理：急性期冷敷缓解疼痛，避免挤压；可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏（无过敏史），严禁自行挑破或涂抹刺激性药物。