支原体阳性怀孕了怎么办

孕期查出支原体阳性（以解脲支原体或人型支原体为主），多数为无症状定植，无需过度恐慌，但需结合感染状态、症状及妊娠风险综合评估，必要时规范治疗以降低母婴不良结局风险。

明确感染性质：首先区分“定植”与“感染”。多数孕妇为无症状定植（无泌尿生殖道症状、分泌物培养阳性但无炎症指标升高），无需干预；仅存在明显症状（如阴道分泌物异常、下腹不适）或高危因素（早产史、免疫低下）时，需进一步确诊感染。

及时就医评估：建议尽快就诊，通过分泌物培养+药敏试验明确病原体及药敏谱，结合孕期症状、孕周及既往病史（如早产史、胎膜早破史）由医生判断是否启动治疗：无高危因素且无症状者，可暂观察；有感染证据或高危因素者，需规范用药。

治疗原则与药物：治疗需遵循“个体化”原则。无症状定植无需用药；有症状或高危因素者优先选择孕期安全抗生素（如阿奇霉素、红霉素），疗程通常7-14天，需按药敏结果调整方案，避免盲目用药。

特殊人群管理：既往有早产史、胎膜早破史或反复感染者，需强化监测：孕中期加强宫颈长度评估，定期追踪分泌物病原体，必要时在医生指导下预防性干预（如提前用药），降低早产、宫内感染风险。

产后与新生儿防护：自然分娩需警惕新生儿感染（如结膜炎、肺炎），建议新生儿出生后观察眼部及呼吸道症状；有明确感染史者，可与产科医生共同评估分娩方式（如择期剖宫产），必要时新生儿预防性用药（如阿奇霉素滴眼液）。