病情描述:剖腹产好处与坏处
副主任医师 扬州大学附属医院
剖腹产是通过手术切开子宫娩出胎儿的分娩方式,适用于解决难产、高危妊娠等特殊场景,需结合母婴具体情况由医生评估选择。
适用高危场景的必要性
剖腹产适用于难产(如头盆不称、肩先露)、高危妊娠(如重度子痫前期、胎盘早剥)及胎儿窘迫等情况。《新英格兰医学杂志》研究显示,对胎儿窘迫产妇,紧急剖腹产可使新生儿窒息率降低30%,有效降低母婴死亡风险。
短期风险与并发症
剖腹产短期可能增加术中出血(发生率5-10%)、感染(子宫内膜炎、切口感染)及麻醉并发症(如椎管内麻醉低血压)风险。术后恢复周期较长(平均住院5-7天),自然分娩约2-3天,且3-5%产妇可能出现腹部瘢痕慢性疼痛。
长期健康影响
疤痕子宫再次妊娠存在子宫破裂风险(发生率0.1-0.5%),尤其间隔不足18个月者。盆腔粘连、子宫内膜异位症发生率较自然分娩略高(相对风险1.2-1.5倍),多数症状轻微,不影响生活质量。
特殊人群选择考量
高龄产妇(≥35岁)、多胎妊娠(≥3胎)或有盆腔手术史者,因自然分娩难度大,剖腹产需由医生评估可行性。需结合超声、骨盆测量等检查,避免盲目手术。
个体化选择原则
剖腹产是医疗干预手段,需由产科团队综合评估胎儿大小、产妇骨盆条件及并发症风险。自然分娩可促进母婴免疫功能建立,降低新生儿湿肺等并发症。建议产妇与医生充分沟通,避免因主观因素(如“怕痛”)盲目要求手术。