胃疼伴有恶心

胃疼伴有恶心可能由消化系统病变（如胃炎、胃溃疡）、妊娠反应、心血管事件等多种原因引起，需结合症状特点、饮食史、基础疾病等综合判断，优先通过调整饮食、休息等非药物方式缓解，持续或加重时应及时就医。

一、消化系统疾病：胃炎与胃食管反流多因饮食刺激或感染诱发，表现为上腹痛、反酸，空腹或餐后症状明显；胃溃疡常伴餐后1小时左右疼痛，夜间加重；食物中毒多有不洁饮食史，伴腹泻、发热。儿童需避免暴饮暴食，老年人应警惕幽门螺杆菌感染，需结合胃镜检查明确诊断。

二、妊娠相关因素：育龄女性出现的晨起恶心、呕吐，尤其伴停经史，多为早期妊娠反应（孕吐），需通过血HCG检测或超声确认妊娠状态。孕妇可尝试少量多餐、避免油腻食物，严重时需就医补充电解质。

三、心血管系统疾病：急性心肌梗死可能表现为上腹部不适伴恶心、呕吐，老年或糖尿病患者症状不典型，常无明显胸痛，需警惕胸闷、乏力等伴随症状。有冠心病史者应立即就医排查心电图及心肌酶，避免延误治疗。

四、其他原因：药物副作用（如抗生素、止痛药）、焦虑情绪或偏头痛等神经系统疾病也可能诱发。长期服药者需咨询医生调整方案，焦虑者可尝试深呼吸放松，避免自行停药或换药。

特殊人群提示：儿童需注重饮食卫生，避免生冷刺激；老年人合并糖尿病、高血压时，需警惕心脑血管事件，症状持续12小时以上需就医；孕妇孕吐严重影响进食时，应在医生指导下补充营养制剂，避免脱水。