怀孕后期胸疼怎么回事

怀孕后期胸疼多与子宫增大、激素变化、心脏负荷增加等生理因素相关，也可能提示乳腺发育或潜在疾病，需结合疼痛特点区分生理性与病理性，优先通过调整姿势、呼吸等非药物方式缓解，持续加重或伴随高危症状时需就医排查。

一、子宫增大压迫导致的胸疼：孕晚期子宫增大上推膈肌，胸腔空间缩小，横膈膜抬高压迫心肺，引发胸骨后或上腹部压迫感，左侧卧位可减轻。需避免久坐，适当散步，若疼痛持续加重或伴随呼吸困难，及时就医。

二、激素变化引发的乳房及胸部胀痛：雌激素、孕激素刺激乳腺腺泡发育，血管扩张，神经末梢敏感，导致乳房对称性胀痛，乳头乳晕着色，无红肿热痛，多为双侧。穿无钢圈宽松内衣，冷敷缓解肿胀，避免刺激乳头。

三、心脏负荷增加相关的胸疼：孕后期血容量增加30%-50%，心率加快，心脏泵血负荷加重，活动后出现心悸、胸闷，休息后缓解。监测静息心率（正常＜100次/分钟），避免剧烈活动，必要时做心电图评估。

四、乳腺发育或其他疾病引发的胸疼：乳腺组织增大伴轻微刺痛，若单侧红肿热痛、发热需警惕乳腺炎；食管蠕动减慢致胃酸反流，出现胸骨后烧灼感，夜间或餐后明显；伴随咳嗽、发热需排查肺部感染。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）增加妊娠合并症风险，建议每2周产检，监测血压、尿蛋白；有心脏病史者需每周复查心电图，糖尿病患者关注心脏症状；出现胸痛持续＞15分钟、冷汗、晕厥、下肢水肿加重，立即就医。