病情描述:白细胞数目偏低什么原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
白细胞数目偏低(医学称为白细胞减少)是临床常见现象,其原因包括感染、药物副作用、免疫性疾病、骨髓造血功能异常及特殊生理状态等。
感染因素:病毒感染是最常见诱因,如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等,可通过抑制骨髓造血或加速白细胞破坏导致减少;部分细菌感染(如伤寒、败血症早期)也可能引发。特殊人群如免疫力低下者(老年人、慢性病患者)感染后更易出现。
药物与化学物质:多种药物可致白细胞减少,包括化疗药(环磷酰胺)、抗生素(氯霉素)、抗甲状腺药(甲巯咪唑)、免疫抑制剂(他克莫司)等;长期接触苯、甲醛等化学物质也会损伤骨髓。长期服药的慢性病患者需定期监测血常规。
免疫性疾病:自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)可通过自身抗体攻击白细胞;先天性粒细胞缺乏症(如周期性中性粒细胞减少症)则因骨髓造血干细胞先天异常。有自身免疫病史或家族史者需重点排查。
骨髓造血异常:再生障碍性贫血、白血病化疗后骨髓抑制、骨髓增生异常综合征(MDS)等直接影响造血功能;脾功能亢进导致白细胞在脾脏滞留破坏。老年人及化疗患者需加强骨髓功能监测。
其他因素:生理性波动(如剧烈运动后短暂变化)、营养缺乏(叶酸、维生素B12不足)、慢性肝病或肾病综合征也可能导致白细胞减少。孕妇、营养不良者需注意均衡饮食与定期检查。
注:若发现白细胞持续降低,建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预,避免自行用药。