孩子干咳有哮喘已经3年怎么办

孩子干咳伴哮喘（含咳嗽变异性哮喘）病史3年，需通过规范诊疗、长期控制、诱因规避、家庭护理及定期随访系统管理，以控制气道炎症、减少急性发作。

规范诊断与长期用药

干咳3年可能为咳嗽变异性哮喘（CVA），需通过支气管激发试验、过敏原检测明确诊断。哮喘本质是慢性气道炎症，需长期规范用药（吸入糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙丁胺醇），避免自行停药或减量，定期复诊调整方案，以控制气道高反应性。

系统排查并规避诱因

常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑、病毒感染、冷空气、油烟等。建议家庭定期除螨、控制湿度（40%-60%），避免接触过敏原，预防呼吸道感染（接种流感/肺炎疫苗），运动后及时保暖，减少诱发因素暴露。

家庭症状监测与护理

记录干咳频率、持续时间及诱因，保持室内清洁无刺激性气味；均衡饮食，补充维生素D；适度运动（如游泳）增强体质；学习峰流速仪使用（遵医嘱），出现喘息、呼吸困难、夜间憋醒等症状立即就医。

急性发作应急处理

若干咳加重伴喘息、胸闷、精神差，立即使用沙丁胺醇气雾剂，保持半卧位，避免剧烈活动；若症状无缓解或加重，及时送医，途中观察呼吸状态，不延误急救。

定期随访与多学科协作

每1-3个月儿科呼吸科复诊，评估哮喘控制水平；必要时转诊过敏科明确过敏原，制定脱敏方案；家长需关注孩子心理状态，避免焦虑影响治疗依从性，鼓励孩子参与疾病管理。