孕妇血糖高是怎么引起的

孕妇血糖高（妊娠糖尿病）主要由孕期激素变化引发胰岛素抵抗、孕前糖代谢异常、遗传因素及不良生活方式共同导致。

一、孕期激素变化与胰岛素抵抗。孕期胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素增加，通过与胰岛素受体竞争性结合，降低细胞对胰岛素的敏感性（胰岛素抵抗）。此时胰岛β细胞需分泌更多胰岛素代偿，若长期超出胰岛功能储备，血糖将升高。25-30岁及高龄（≥35岁）孕妇因激素水平波动大、基础胰岛素储备不足，风险相对较高。

二、孕前糖代谢异常基础。孕前已患1型或2型糖尿病，或存在糖耐量异常（餐后血糖异常但空腹正常）、空腹血糖受损（IFG）的孕妇，孕期激素加重糖代谢负担，导致血糖难以维持正常水平。尤其孕前未明确诊断的糖代谢异常者，孕期首次筛查易发现血糖升高，需及时干预。

三、遗传与家族史因素。家族中有妊娠糖尿病或2型糖尿病病史的孕妇，遗传易感性增加，糖代谢调节能力较弱。研究显示，一级亲属患病者发生妊娠糖尿病的风险是普通人群的2-3倍，若伴随高热量饮食、运动不足等不良生活方式，风险进一步升高，需加强孕期血糖监测。

四、不良生活方式诱发。孕期长期高糖、高脂饮食（如过量摄入甜饮料、精制糖），导致能量过剩；缺乏规律运动（如久坐不动），体重增长过快（孕期体重增长＞12.5kg或BMI≥25），均加重胰岛素抵抗。肥胖（BMI≥25）或高龄（≥35岁）孕妇，风险叠加，血糖升高概率显著增加。