再生障碍性贫血严重么

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引发的全血细胞减少性重症，未及时干预可因严重贫血、出血或感染危及生命，属于血液系统高危疾病。

再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞或微环境受损，导致红细胞、白细胞、血小板同步生成不足。全血细胞减少使机体代偿能力迅速耗尽：红细胞减少引发慢性重度贫血，血红蛋白常＜60g/L，严重时可致心肌缺氧性心衰；血小板降低使自发性出血风险剧增，皮肤黏膜瘀斑、牙龈渗血或内脏出血（如脑出血）均可致命；白细胞缺乏致免疫力崩溃，反复感染（肺炎、败血症）因粒细胞严重缺乏死亡率显著升高。

重型再障（SAA）起病急、进展快，未治疗者中位生存期仅3-6个月；非重型再障（NSAA）虽病程迁延，但长期依赖输血、抗感染治疗，仍有10%-20%患者5年内进展为重型。目前唯一根治手段为异基因造血干细胞移植，但受配型、年龄限制；免疫抑制剂（如环孢素、ATG）需长期维持，仍有20%-30%复发率。

长期并发症显著加重病情：慢性贫血致铁过载、心功能不全；反复出血与感染可诱发多器官衰竭；长期卧床引发压疮、深静脉血栓；心理层面因治疗痛苦、预后不确定易焦虑抑郁，严重影响生活质量。

特殊人群治疗挑战突出：儿童造血储备差，贫血、感染进展更快，移植后GVHD风险高；老年患者多合并基础病，移植耐受性差，更依赖免疫抑制治疗；孕妇因血容量增加，出血风险倍增，化疗药物可能致畸，需多学科协作决策。