病情描述:补铁药有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
补铁药主要分为无机铁、有机铁、注射用铁剂、复合营养铁剂等类别,临床常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。
无机铁制剂
以硫酸亚铁为代表,含铁量约20%,是传统补铁药物,疗效确切但胃肠道刺激较大,可能引起恶心、便秘等不适,建议餐后服用以减少反应。特殊人群如胃溃疡患者、严重肝肾功能不全者需慎用,避免与茶、咖啡同服影响吸收。
有机铁制剂
有机铁耐受性更佳,常用药物有富马酸亚铁(含铁量33%)、琥珀酸亚铁(水溶性好,胃肠道反应少)、葡萄糖酸亚铁(含铁量约12%,口感温和)。适合大多数缺铁性贫血患者,尤其对胃肠道敏感者优先推荐,儿童可选用颗粒剂型。
注射用铁剂
适用于口服铁剂不耐受或吸收障碍者,如右旋糖酐铁、蔗糖铁、山梨醇铁等。需在医护人员操作下使用,可能出现注射部位疼痛、头晕等不良反应,过敏体质者需警惕过敏风险,严重肝肾功能不全者禁用。
复合营养补铁剂
如复方三维亚铁口服溶液(含铁、维生素C、B族维生素等),协同促进铁吸收,适合需综合补充营养素的人群。但需注意避免长期过量服用,糖尿病患者应咨询医生调整剂量。
特殊人群用药原则
孕妇优先选择有机铁(如琥珀酸亚铁),儿童用儿童专用剂型(如富马酸亚铁颗粒);老年患者建议注射铁剂,避免长期服用无机铁导致铁过载;溃疡患者禁用无机铁,可换用胃肠道反应小的有机铁或注射铁。