孩子咳嗽已经有半年了老是反复发作怎么回事

孩子长期反复咳嗽（超过8周）需警惕感染后气道高反应、过敏性咳嗽、上气道疾病等，应系统排查病因。

感染后气道高反应

病毒或支原体感染后，气道黏膜修复延迟，敏感性持续升高，表现为刺激性干咳，夜间/运动后加重，持续超4周。需避免冷空气、烟雾刺激，必要时由医生评估后使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）

儿童多见，有湿疹史或家族过敏史，接触尘螨、花粉等过敏原后诱发，以夜间或清晨咳嗽为主，伴胸闷。需查过敏原、肺功能（如支气管激发试验），基础治疗为吸入糖皮质激素（如布地奈德）。

上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流咽喉刺激所致，表现为“清嗓”动作、鼻塞流涕，晨起或体位变化时加重。需治疗原发病（如鼻用激素、抗组胺药），避免辛辣/过甜饮食，睡前清洁鼻腔。

胃食管反流

2-5岁儿童多见，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，伴反酸、嗳气，婴幼儿喂养后需拍背半小时再入睡。严重时需消化科会诊并使用抑酸药（如奥美拉唑）。

特殊病因排查

如肺结核（伴低热盗汗）、支气管异物（单侧咳嗽、吸气困难）、先天性气道发育异常。需胸部CT、过敏原检测等，必要时支气管镜检查明确。

特殊人群注意事项：婴幼儿禁用成人止咳药；有基础疾病（如心脏病）者需优先排查心肺功能；过敏体质儿童需提前规避已知过敏原（如尘螨、牛奶蛋白）。建议及时至儿科呼吸专科就诊，避免延误治疗。