中度缺铁性贫血的原因

中度缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、特殊生理需求及慢性疾病影响，导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少而发病。

铁摄入不足

长期低铁饮食（每日摄入＜10mg）是核心病因，多见于素食者、节食减肥者及经济欠发达地区人群。植物性铁吸收率仅2-20%，远低于动物性铁（15-35%），长期缺乏红肉、动物肝脏等高铁食物，易引发铁储备持续下降（WHO研究）。

吸收障碍

铁吸收依赖胃酸与十二指肠黏膜功能。萎缩性胃炎、长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）者胃酸缺乏，铁吸收减少40-60%；乳糜泻、克罗恩病患者因肠道黏膜损伤，吸收面积下降；茶、咖啡中的鞣酸可抑制铁吸收超50%。

慢性失血

成年女性最常见原因是月经过多（如子宫肌瘤致经量＞80ml/周期），其次为消化道出血（胃溃疡、痔疮、长期服NSAIDs致胃黏膜损伤）；长期献血者、儿童鼻衄/肛裂出血未干预，也会引发铁丢失累积。

特殊生理需求

婴幼儿（6-24月龄）、青春期少年及妊娠期女性铁需求激增。WHO建议孕妇每日补铁60mg，而普通饮食仅提供10-15mg；老年人因胃酸分泌减少，吸收能力下降，易出现相对缺铁。

慢性疾病影响

慢性炎症（如类风湿关节炎）、慢性肾病（促红素不足）及肿瘤患者，因铁调素升高、铁吸收/释放受抑，铁代谢失衡。慢性肾病患者常合并铁缺乏，需优先纠正铁储备以改善红细胞生成。