病情描述:呕吐后喝盐水还是糖水
主任医师 武汉大学人民医院
呕吐后优先补充含电解质的液体(如淡盐水或口服补液盐)以纠正脱水和电解质紊乱,单纯糖水可辅助补充能量但无法替代电解质需求。
呕吐后脱水的核心是“水+电解质”丢失
呕吐时胃内容物(含胃酸、消化液)大量排出,导致钠、钾、氯等电解质随体液流失,同时丢失水分。若仅补糖水,会因电解质不足加重失衡,形成“补水不补盐”的脱水假象。
淡盐水的关键作用
淡盐水(浓度0.3%-0.5%,即500ml水+1.5-2.5g盐)可快速补充钠离子,纠正低钠血症(表现为乏力、肌肉痉挛)。过量盐会增加肾脏负担,建议用市售0.9%生理盐水稀释至淡浓度,或自制淡盐水。
糖水的辅助价值
5%-10%葡萄糖水可补充能量(缓解低血糖)和水分,但无电解质。适合呕吐缓解期、无明显脱水者,可与淡盐水交替饮用(如每次喝100ml,间隔10分钟),避免单独大量饮用导致电解质进一步稀释。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:禁用高糖,可选无糖电解质水(如口服补液盐Ⅲ);
高血压/心衰:严格限盐,优先0.15%低钠口服补液盐;
婴幼儿:需用专用口服补液盐(如ORSⅢ),避免自制盐水浓度过高导致高钠血症。
警惕需就医的情况
若呕吐持续>4小时、伴高热/血便/尿少(<5ml/kg/h)、肌肉抽搐/意识模糊,或脱水后补水量超500ml仍无缓解,需立即就医,勿自行补水,可能需静脉补液或止吐治疗。