病情描述:怀孕初期肚子隐隐作痛是怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
怀孕初期肚子隐隐作痛可能是正常生理反应(如子宫增大牵拉韧带),也可能提示先兆流产、宫外孕等异常情况,需结合症状判断并及时就医排查。
正常生理反应
妊娠早期胚胎着床刺激子宫内膜,子宫逐渐增大牵拉圆韧带,可能引发下腹部隐痛,疼痛多为轻微、位置不固定,无阴道出血、腰酸等症状,休息后可缓解。
先兆流产可能
胚胎着床不稳定或激素水平不足时,子宫收缩可引起隐痛加重,常伴随少量阴道出血(褐色分泌物)、腰酸或下坠感,需立即就医检查孕酮及HCG水平,必要时保胎治疗。
宫外孕风险
受精卵在子宫外着床(如输卵管)时,早期多表现为单侧下腹部隐痛,若突发剧痛、出血增多可能提示输卵管破裂,是急症,需立即急诊排查,延误可危及生命。
肠胃功能紊乱
孕期激素导致胃肠蠕动减慢,子宫压迫肠道,易引发腹胀、便秘或胀气性腹痛,疼痛多伴腹部胀满感,调整饮食(少食多餐、增加膳食纤维)可改善。
其他器质性疾病
如尿路感染(伴尿频尿痛)、急性阑尾炎(右下腹固定压痛)等,需通过尿常规、超声等检查排除。若伴随发热、排尿异常或局部压痛,应尽早就医。
特殊人群注意事项:有流产史、高龄孕妇(≥35岁)、慢性盆腔炎患者等出现腹痛时更需警惕,建议第一时间联系产科医生,避免延误病情。多数生理性腹痛无需担忧,但若疼痛加剧、伴随出血或其他异常症状,务必及时就医,通过超声、血检等明确诊断,保障母婴安全。