突然拉肚子拉水是怎么回事

突然拉肚子拉水（急性腹泻）多表现为24小时内稀水便≥3次，常见原因包括病毒感染（如诺如病毒）、细菌感染（如沙门氏菌）、饮食不洁、药物副作用或慢性疾病急性发作，需优先预防脱水。

一、感染性因素是最常见诱因。病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）多见于儿童及集体场所，症状常伴呕吐、低热；细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）多因食用不洁食物，可伴腹痛、脓血便；寄生虫感染（如贾第虫）较少见但需结合旅行史判断。婴幼儿、老年人及免疫低下者脱水风险更高，需密切观察尿量变化。

二、饮食相关因素包括短时间摄入大量生冷、油腻食物，或食用过期/变质食物，易引发肠道急性刺激；乳糖不耐受者摄入乳制品后症状持续至乳制品排除后缓解；食物中毒（如毒蘑菇、重金属污染）可致剧烈腹泻伴恶心呕吐，需立即就医。建议暂停可疑食物，优先选择清淡流质饮食。

三、药物及其他因素中，化疗药物、长期滥用泻药或抗生素（可致肠道菌群失调）可能诱发腹泻；慢性疾病（如溃疡性结肠炎、糖尿病自主神经病变）急性发作时也会出现类似症状。用药后出现腹泻应咨询医生调整方案，避免自行停药。

四、特殊人群需重点关注：婴幼儿禁用洛哌丁胺，6个月以上可少量喂口服补液盐+米汤；老年人脱水易加重心衰/肾病，建议少量多次补水；孕妇感染性腹泻可能增加流产/早产风险，需尽早就诊；慢性病患者（如肝硬化、胰腺炎）需在原发病治疗基础上处理腹泻，避免并发症。