孕期甲减对孩子和孕妇各有什么影响

孕期甲减（包括临床甲减与亚临床甲减）对孕妇及胎儿均有明确不良影响：孕妇可能面临妊娠高血压、胎盘早剥、早产及产后出血风险；胎儿及新生儿则可能出现神经智力发育迟缓、生长受限、低出生体重等问题，早期筛查与干预可显著改善预后。

一、对孕妇的影响

孕期甲减可能增加自然流产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、早产及产后出血发生率；亚临床甲减（促甲状腺激素TSH轻度升高，游离甲状腺素FT4正常）若合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，还可能升高妊娠贫血及妊娠糖尿病风险。

二、对胎儿及新生儿的影响

胎儿期甲状腺激素缺乏可导致神经智力发育障碍，表现为儿童期语言能力、认知能力及注意力水平下降；新生儿可能出现先天性甲减，未及时干预将增加生长发育迟缓、早产及低出生体重风险，长期可能影响骨骼成熟及运动能力。

三、特殊人群风险叠加

高龄孕妇（≥35岁）、合并自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）或既往甲状腺手术史者，孕期甲减风险显著升高；此类人群需加强孕前甲状腺功能筛查，孕期每4-6周监测甲状腺功能指标。

四、温馨提示

建议孕前及早孕期（12周前）完成甲状腺功能（TSH、FT4）及TPOAb筛查，临床甲减者需在医生指导下启动左甲状腺素治疗；亚临床甲减者需结合TSH水平及症状决定干预时机。孕期女性应保证每日110-230μg碘摄入，均衡营养，避免过度劳累，保持规律产检以降低风险。