病情描述:胎儿为什么会羊水少
副主任医师 淮安市妇幼保健院
胎儿羊水少(羊水指数<5cm或最大羊水深度<2cm)主要因胎儿结构或功能异常、胎盘功能不全、母体因素及其他特殊情况导致,具体需结合超声检查、胎心监护等综合评估。
一、胎儿结构或功能异常导致羊水少
先天性泌尿系统畸形(如单侧或双侧肾缺如、尿道闭锁)使胎儿尿液生成显著减少,因羊水约50%~60%来源于胎儿尿液。染色体异常(如21三体综合征)、先天性心脏缺陷等也可能伴随羊水减少,需通过胎儿超声及染色体检查明确。高危孕妇(如家族遗传病史者)应加强胎儿发育监测,早期发现异常。
二、胎盘功能不全导致羊水少
过期妊娠(妊娠≥42周)时胎盘老化,物质交换效率下降,胎儿血供及营养不足,尿量减少。妊娠期高血压疾病、慢性高血压导致胎盘血流灌注不足,胎盘早剥时胎盘剥离面出血也会减少羊水。过期妊娠或高血压孕妇需遵医嘱增加产检频次,超声评估胎盘功能及羊水量。
三、母体因素导致羊水少
孕妇严重脱水(高热、呕吐或腹泻)降低血容量,胎盘血流减少,胎儿尿量随之减少。某些药物(如利尿剂)可能影响血容量,但需遵医嘱使用。孕妇应保持每日1500~2000毫升饮水,合并糖尿病者严格控制血糖。
四、其他特殊情况导致羊水少
胎膜早破时羊水持续外漏,多胎妊娠因胎儿需求高易羊水不足,宫内感染(如B族链球菌感染)引发的绒毛膜羊膜炎会刺激胎盘或胎儿泌尿系统。孕期注意个人卫生预防感染,胎膜早破时立即就医。