慢性胃炎的药有哪些

慢性胃炎常用药物主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、根除Hp抗生素及对症支持药物。

一、抑酸药：通过抑制胃酸分泌缓解反酸、烧心等症状，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）及H2受体拮抗剂（如法莫替丁）。长期使用质子泵抑制剂的老年患者需关注骨质疏松风险，儿童需严格遵医嘱，孕妇哺乳期女性慎用。

二、胃黏膜保护剂：用于修复受损黏膜并减少胃酸刺激，常用药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、瑞巴派特。铋剂可能引起大便变黑，长期使用需监测；肾功能不全者慎用；硫糖铝可能影响其他药物吸收，建议与其他药物间隔1小时以上服用。

三、促胃动力药：加速胃排空以改善胃胀、嗳气，常用药物有多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮可能增加心脏不良反应风险，老年患者及心脏病史者慎用；莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者可能更安全，儿童需遵医嘱，孕妇哺乳期女性需权衡利弊。

四、根除Hp抗生素：慢性胃炎合并Hp感染时需根除治疗，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）。抗生素选择需规避过敏史（如青霉素过敏者禁用阿莫西林），克拉霉素可能与其他药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量。

五、对症支持药物：消化酶制剂（如乳酶生、胰酶片）可改善消化功能，适用于伴明显消化不良症状者；功能性消化不良型慢性胃炎患者可在医生指导下短期使用三环类抗抑郁药。用药前需评估基础疾病，避免与现有药物冲突。