右边腮帮子疼是上火吗

右边腮帮子疼不一定是上火，可能由感染性疾病、局部炎症、外伤或神经血管性因素引起，需结合伴随症状和诱因综合判断。

一、感染性因素

常见病毒感染为流行性腮腺炎（儿童易感，伴腮腺肿大、发热、传染性强），化脓性腮腺炎多为细菌感染（红肿热痛明显，可触及波动感脓点）。免疫力低下者、未接种疫苗儿童风险更高，需隔离休息并排查基础疾病。

二、局部炎症

颞下颌关节紊乱综合征是主因，表现为张口受限、关节弹响，咀嚼时疼痛加重，与咬合不良、精神压力相关。特殊人群如孕妇（激素影响）、老年人（关节退变）更易发病，建议避免硬物，局部热敷缓解。

三、外伤或物理刺激

咀嚼过硬食物、突然张口过度可致咬肌拉伤，或牙齿尖锐边缘刺激引发疼痛。疼痛有明确诱因，休息后多缓解，需检查口腔卫生，避免再次刺激，必要时调整咬合。

四、神经血管性因素

三叉神经痛表现为电击样剧痛，扳机点（如咀嚼时诱发），糖尿病患者需警惕神经病变。血管性头痛可牵涉腮腺区，伴搏动性疼痛、恶心，高血压、偏头痛患者需监测血压波动。

五、其他少见因素

唾液腺结石进食后胀痛，腮腺肿瘤呈无痛性肿块（需与炎症鉴别）。长期吸烟者、有肿瘤家族史者风险较高，建议及时就医排查，避免延误诊疗。

注意事项：若疼痛持续超3天、伴高热/肿块/张口困难，需尽快就诊；避免自行服用抗生素，特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）需遵医嘱用药。