病情描述:急性肠炎肚子很疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
急性肠炎引发的肚子疼通常由肠道炎症刺激及痉挛导致,多在感染后数小时至2天内出现,疼痛性质多为阵发性绞痛,伴随腹泻、呕吐等症状。多数轻度患者通过非药物干预可缓解,若疼痛剧烈、持续超过24小时或出现脱水、高热,需及时就医。
一、疼痛核心成因与特点
肠道炎症及痉挛是疼痛主因,病毒感染(如诺如病毒)常表现为脐周阵发性绞痛,细菌感染(如沙门氏菌)多为下腹部持续性疼痛伴黏液便;疼痛程度随腹泻次数增加而加重,部分患者因肠道蠕动异常或电解质紊乱出现胀痛,伴随恶心、呕吐、发热等症状。
二、特殊人群的疼痛应对要点
儿童肠道功能不完善,脱水风险高,需优先口服补液盐预防脱水,禁用成人止泻药;老年人合并基础病(如糖尿病)时,疼痛可能不典型,需监测水电解质;孕妇感染可能影响胎儿,避免自行服用解痉药;基础病患者(如肝肾功能不全)需避免肾毒性药物,及时就医。
三、非药物干预缓解疼痛的关键措施
腹部热敷(40℃左右毛巾)15分钟可缓解痉挛;少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水加重疼痛;暂时禁食辛辣、生冷食物,选择米汤等流质;休息时屈膝侧卧位,减轻肠道牵拉。
四、药物干预的科学原则与注意事项
疼痛剧烈时可短期服用解痉药(如颠茄片),青光眼、心脏病患者禁用;细菌感染需医生评估后用抗生素(如诺氟沙星),病毒感染无需;益生菌调节肠道菌群,蒙脱石散仅用于无感染扩散的严重腹泻,儿童慎用。