病情描述:面部脂溢性皮炎症状
主任医师 北京协和医院
面部脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病,典型症状为红斑、油腻性鳞屑及瘙痒,常见于眉弓、鼻唇沟等部位。
典型症状表现
皮疹多对称分布于面部皮脂腺丰富区域(如眉弓、鼻唇沟、鼻翼两侧),表现为淡红色或黄红色斑片,表面覆油腻性鳞屑或结痂;常伴不同程度瘙痒,搔抓后可能出现渗液、继发感染,严重时形成糜烂面。
常见诱发因素
马拉色菌过度繁殖是核心诱因,其分解皮脂产生的游离脂肪酸可刺激皮肤;皮脂分泌旺盛、皮肤屏障功能受损(如过度清洁、护肤品刺激)会加重炎症;精神压力、高糖高脂饮食、熬夜等也可能诱发或加重症状。
诊断要点
临床诊断主要依据典型皮疹形态及分布部位,结合病史(如反复发作、油腻性鳞屑等);需与玫瑰痤疮(以毛细血管扩张为特征)、痤疮(以粉刺、脓疱为主)鉴别,建议由皮肤科医生通过真菌镜检等检查明确。
治疗原则
外用药物以抗炎、抗真菌为主,如弱效糖皮质激素(氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)、酮康唑洗剂;瘙痒明显时可口服抗组胺药(氯雷他定)。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需在医生指导下用药。
日常护理建议
清洁选择温和无皂基洁面产品,每日1-2次,避免热水烫洗;保湿优先选择无油配方的医用护肤品,修复皮肤屏障;外出注意物理防晒(戴帽子、口罩),避免紫外线加重炎症;饮食减少高糖、高脂食物,规律作息,避免搔抓刺激。