病情描述:小孩自闭症是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩自闭症(孤独症谱系障碍)是一类始于儿童早期(通常3岁前)的神经发育障碍,核心表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄,病因涉及遗传与环境多因素,目前无根治方法,但早期干预可显著改善预后。
一、核心特征表现:
患儿社交沟通能力显著受损,难以理解他人情绪、缺乏眼神交流,对社交互动兴趣低;语言发育可能滞后,部分患儿不主动表达或重复他人话语;兴趣与行为模式刻板,如反复开关门、排列物品,抗拒环境微小变化,对特定事物有异常执着。
二、常见病因与风险因素:
遗传是主要病因,家族有自闭症或神经发育问题者,患儿一级亲属患病风险为普通人群的20-50倍,男性发病率约为女性的4-5倍。围产期因素(早产、低出生体重)、母体孕期感染或接触有害物质可能增加风险;早期缺乏高质量社交互动也可能影响症状发展。
三、诊断与评估方法:
诊断需综合发育史、行为观察及标准化工具(如社交沟通问卷、孤独症行为量表),排除智力障碍等共病,由儿科或发育行为科医生结合多维度信息判断,避免仅凭单一表现确诊。
四、主要干预与支持策略:
早期干预为主,包括行为干预(应用行为分析)、言语治疗(改善沟通能力)、感觉统合训练(缓解感官敏感);教育支持方面,个性化教育计划帮助适应学习;家庭支持关键,家长培训与心理支持提升应对能力。药物仅用于缓解共病症状(如多动、焦虑),无特效药,低龄儿童优先非药物干预。