胃酸反流症状是什么

胃酸反流症状是胃内容物反流至食管或口腔，表现为餐后反酸、胸骨后烧灼感（烧心），症状常发生在餐后1小时内，平卧、弯腰或腹压增加时加重，多数人症状偶发（生理性），少数频繁发作（病理性）。

一、生理性胃酸反流：症状仅在餐后偶发，持续＜10分钟，无食管黏膜损伤，常见于健康人，诱因包括高脂饮食、肥胖（BMI≥28kg/m2）、餐后立即平卧，通过调整饮食（避免辛辣、咖啡）、控制体重可缓解。

二、病理性胃酸反流（胃食管反流病）：症状每周≥2次，持续＞2周，伴吞咽疼痛、呕血或体重下降，需排查食管炎（胃镜可见食管黏膜充血水肿），诊断需结合食管阻抗-pH监测，治疗优先非药物干预（如抬高床头），必要时使用质子泵抑制剂（PPI）。

三、婴幼儿生理性反流：6月龄内婴儿因贲门发育未成熟，表现为少量溢奶、无哭闹，体重增长正常，多数随年龄增长（9月龄后）缓解，无需特殊处理，拍嗝后保持直立位即可。

四、婴幼儿病理性反流：频繁呕吐（每天＞3次）、体重增长缓慢，需排查食管裂孔疝，6月龄内禁用成人抑酸药，建议就医明确诊断，优先非药物干预（如调整配方奶浓度）。

五、孕妇与老年人反流特点：孕妇因雌激素升高（孕期食管下括约肌松弛率增加60%）、子宫压迫胃部，症状每周≥3次，建议少食多餐、睡眠时抬高床头；老年人食管下括约肌自然松弛，长期服用钙通道阻滞剂者需排查药物影响，避免睡前2小时进食。