肝肿瘤有哪些症状

肝肿瘤早期症状隐匿，多数患者无明显特异性表现，中晚期常见右上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。若肿瘤快速生长或破裂，可出现急腹症或休克表现，需结合影像学检查和肿瘤标志物明确诊断。

一、右上腹局部症状。肝肿瘤生长牵拉肝包膜时，可引发右上腹持续性隐痛或胀痛，夜间或劳累后加重；部分患者出现肝区叩击痛，若肿瘤压迫膈肌，右肩背部可出现牵涉痛；体格检查可触及肿大、质地坚硬的肝脏或局部肿块。

二、消化道及全身症状。肝功能异常或肿瘤压迫胃肠道，导致食欲减退、餐后饱胀，伴恶心、呕吐；肿瘤消耗机体能量且营养吸收障碍，出现短期内体重下降（3个月内下降5%以上）、乏力、精神不振；部分患者因肿瘤坏死产物吸收出现中低热（37.5~38.5℃），抗生素治疗无效。

三、并发症相关症状。肝功能减退致胆红素代谢障碍，出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）；门静脉高压引发腹水，腹部膨隆伴腹胀，严重时脐疝形成；食管胃底静脉曲张破裂可致呕血或黑便，出血量大会危及生命；肿瘤破裂时突发右上腹剧痛、血压下降，需紧急处理。

四、特殊人群症状差异。老年患者因反应迟钝，症状常不典型，易以乏力、消瘦为主；儿童罕见原发性肝肿瘤，若出现不明原因腹痛、腹部包块需排查肝母细胞瘤；乙肝/丙肝病毒感染者即使无症状，定期筛查（甲胎蛋白、超声）可早期发现肝内病变；长期酗酒者需警惕酒精性肝硬化基础上的癌变风险。