怀孕不吃叶酸可以吗

怀孕不吃叶酸可能增加胎儿神经管畸形、巨幼细胞性贫血等风险，建议孕前3个月至孕早期坚持服用叶酸补充剂。

叶酸是胚胎神经管发育的核心营养素，孕早期（妊娠1-3个月）神经管闭合期间，叶酸缺乏会使胎儿神经管缺陷（如无脑儿、脊柱裂）风险升高2-3倍。同时，叶酸参与红细胞生成，缺乏可能导致母体巨幼细胞性贫血，增加妊娠高血压、胎盘早剥等并发症风险。

饮食中天然叶酸（如深绿色蔬菜、豆类）吸收率仅约50%，且烹饪会破坏部分叶酸，难以满足孕期需求。临床研究显示，未补充叶酸的孕妇群体中，胎儿神经管畸形发生率较正常人群高2.5倍，还可能伴随早产、低出生体重等不良结局。

仅在明确存在叶酸吸收障碍且饮食补充无法满足需求时，需在医生评估下调整方案；因MTHFR基因C677T突变（约30%人群携带）导致叶酸代谢异常者，需遵医嘱增加剂量而非停用。长期服用抗癫痫药、避孕药等药物者，需提前告知医生调整叶酸方案。

推荐服用0.4-0.8mg规格的叶酸补充剂，孕前3个月开始服用至孕早期3个月，具体剂量需结合个体情况调整。不建议自行使用高剂量（＞1mg/日）叶酸，以免掩盖维生素B12缺乏症状。

MTHFR基因突变携带者、糖尿病合并妊娠、肥胖（BMI≥30）及有不良孕产史的孕妇，需在医生指导下监测叶酸水平；素食者因天然叶酸吸收率低，建议从孕前开始补充合成叶酸至哺乳期。