病情描述:请问宝宝持续发烧不退怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝持续发烧不退(体温≥38.5℃且持续超3天,或伴随精神萎靡、抽搐等症状)需优先排查感染或非感染病因,及时就医明确原因并规范处理。
明确持续发烧的紧急就医指征:2岁以下儿童体温≥38.5℃且持续超3天,2岁以上儿童超2天;若伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹或拒食等症状,无论持续多久均需立即就医,避免延误重症(如脓毒症、中枢神经系统感染)诊治。
家庭护理核心原则:保持室内通风(22-24℃,湿度50%-60%),体温<38.5℃时用32-34℃温水擦拭颈、腋等大血管处,体温≥38.5℃时遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬,禁用酒精擦浴及冰敷;少量多次补充温水或口服补液盐,防脱水。
就医检查与治疗方向:持续发热需到儿科就诊,重点排查感染(如肺炎、尿路感染)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热),医生可能安排血常规、CRP、血培养、胸片等检查,明确病因后针对性治疗(如抗感染或免疫调节)。
特殊人群处理注意:<3个月婴儿体温≥38℃即需就医;早产儿、免疫缺陷或有基础疾病儿童,任何发热超24小时均需专业评估;2岁以上儿童若热退后仍精神差,需警惕“感染性休克”或罕见病(如白血病、自身免疫病)可能。
避免错误处理:不盲目使用抗生素(仅细菌感染需用),禁用“捂汗”或酒精擦浴;退热药物需间隔4-6小时,24小时内不超4次,避免与复方感冒药同服(防成分叠加过量)。