羊水混浊怎么回事

羊水混浊是指羊水中出现胎粪、胎脂等异常成分或性状改变，可能提示胎儿宫内环境异常或胎盘功能变化，需结合孕周、胎心监护及其他检查综合评估。

一、胎粪污染性羊水混浊：胎粪是胎儿肠道分泌物，羊水混有胎粪与胎儿缺氧相关，按程度分为Ⅰ度（浅绿色、稀薄）、Ⅱ度（黄绿色、较稠）、Ⅲ度（棕黄色、稠厚）。Ⅰ度多为胎儿短暂缺氧或成熟表现，Ⅱ-Ⅲ度提示胎儿窘迫风险，需紧急评估胎心、胎动，必要时终止妊娠。

二、生理性羊水混浊：胎脂、胎儿脱落上皮细胞等少量成分使羊水轻度混浊，多见于妊娠晚期（尤其38周后），此类情况为正常生理现象，对胎儿无不良影响，无需特殊处理。

三、病理性非胎粪性羊水混浊：胎盘功能减退（如过期妊娠、胎盘老化）、宫内感染（羊水呈脓性絮状）或妊娠期肝内胆汁淤积症（羊水胆红素升高呈黄绿色）均可引发。需结合孕妇肝功能、胎心监护及超声检查明确病因，必要时抗感染或改善胎盘循环。

四、特殊妊娠人群的羊水混浊风险：过期妊娠（≥42周）羊水污染率达20%，需提前评估引产；多胎妊娠因胎儿代谢负担增加，羊水混浊概率高于单胎；妊娠合并糖尿病、高血压者胎盘功能异常风险高，建议加强胎心监测。

五、特殊人群温馨提示：高龄孕妇（≥35岁）发生过期妊娠或胎盘功能异常风险高，应提前4周产检；妊娠期糖尿病孕妇需严格控糖，减少胎儿宫内缺氧风险；多胎妊娠孕妇应增加胎动计数频率，及时发现异常。