病情描述:地中海贫血有什么症状和危害是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
地中海贫血是因珠蛋白链合成障碍引发的遗传性溶血性贫血,核心表现为慢性贫血、肝脾肿大,长期可导致器官损伤、生长发育障碍及铁过载等严重危害。
一、症状表现因类型与病情呈异质性
轻型患者多无症状;中间型(如HbH病)表现为轻中度贫血、乏力、面色苍白、轻度黄疸及肝脾轻度肿大;重型β地贫(Cooley贫血)婴幼儿期发病,生长发育迟缓、骨骼畸形(头颅增大、鼻梁塌陷)、肝脾显著肿大,需长期输血维持生命。
二、特殊类型症状细节
α地贫重型(HbBart胎儿水肿综合征)表现为胎儿水肿、死胎或新生儿死亡;重型β地贫晚期因铁过载出现皮肤色素沉着、肝纤维化、肝硬化,甚至并发糖尿病。
三、长期危害影响多系统
慢性贫血致心脏负荷加重,诱发心力衰竭;铁过载(反复输血或肠道吸收铁增加)可引发肝纤维化、内分泌紊乱(生长激素缺乏)、免疫力下降导致感染风险升高;儿童患者常伴随生长发育迟缓、智力发育障碍。
四、特殊人群注意事项
孕妇携带者需行产前基因诊断,预防重型患儿出生;重型患者应预防感染,避免过度劳累,定期监测铁蛋白及肝肾功能;婴幼儿需长期输血维持生命,警惕铁过载并发症(如肝纤维化、心衰)。
五、治疗原则与关键措施
以输血维持生命为基础,联合铁螯合剂(去铁胺、地拉罗司)排铁;造血干细胞移植为根治手段,适用于无严重并发症的重型患者,需严格配型与风险评估。