病情描述:小孩发烧抽搐是什么征兆
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
小孩发烧抽搐最常见为热性惊厥,是儿童期因急性发热诱发的良性自限性急症,多数预后良好,但需警惕其他严重疾病或复杂情况。
热性惊厥是核心类型
多见于6月龄~5岁儿童,占儿童期发烧抽搐的80%以上。多在体温骤升至38.5℃以上时突发,表现为短暂意识丧失、肢体强直/抽动(多累及面部及四肢),持续数秒至10分钟,极少超过15分钟,发作后迅速恢复。
典型表现与紧急处理
发作时双眼上翻、牙关紧闭、面色青紫,可能伴呼吸暂停、大小便失禁。家长需保持患儿侧卧(防呕吐物误吸),勿强行按压肢体(避免骨折),记录发作时长及表现,待抽搐停止后及时就医。
需排除的严重病因
发烧仅为诱因,需警惕中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎),常伴头痛、喷射性呕吐、精神萎靡、颈项强直;中毒性脑病(重症肺炎、败血症)可能伴随皮疹、呼吸困难;电解质紊乱(低钙血症、低血糖)多有慢性病史或喂养不当。
必须紧急就医的信号
若抽搐持续>15分钟、反复发作、抽搐后意识未恢复、伴随高热不退(>40℃)、呕吐不止、颈项强直、皮肤瘀斑或皮疹,需立即送医,排查感染或神经系统急症。
特殊人群注意事项
有癫痫病史儿童需提前监测体温,备好退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬);新生儿(<1月龄)或早产儿发烧抽搐罕见,需优先排除败血症、脑膜炎;长期抽搐或频繁发作患儿,需排查癫痫、遗传代谢病等基础疾病。