病情描述:慢性肠胃炎是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
慢性肠胃炎是指胃与肠道黏膜发生慢性炎症的疾病,症状持续超过3个月,主要表现为上腹部隐痛、餐后饱胀、腹泻或便秘等,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调、长期饮食不当及药物刺激等,需通过医学检查明确病因并针对性干预。
一、感染相关慢性肠胃炎:多由急性肠胃炎未彻底治愈或持续感染(如幽门螺杆菌、沙门氏菌)引发,儿童因消化系统发育不完全,感染后炎症迁延风险较高;老年人胃肠蠕动减慢,病原体更易残留,需通过胃镜、粪便培养等检查明确感染源,及时进行抗感染治疗。
二、非感染性慢性肠胃炎:包括自身免疫性(如炎症性肠病)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)导致的药物性损伤,以及功能性消化不良合并肠道菌群紊乱等情况;女性因激素波动,长期服用激素类药物可能增加胃部不适风险,需定期监测黏膜状态。
三、特殊人群特点:儿童慢性肠胃炎多表现为腹泻型,婴幼儿过早添加辅食或喂养不规律易诱发,需强调母乳喂养的重要性;老年患者因消化功能衰退,胃酸分泌不足,易合并营养不良,用药时需避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),减少对肝肾功能的影响。
四、治疗与管理原则:优先非药物干预,如规律进餐、减少辛辣/生冷食物摄入、增加膳食纤维;药物治疗以根除感染(如铋剂四联疗法)、调节肠道菌群(益生菌制剂)为主;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童避免自行服用止泻药,以防脱水及电解质紊乱。