病情描述:孕妇尿路感染吃什么药比较好
主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇尿路感染需在医生指导下选用头孢类、青霉素类等妊娠B类抗生素,避免自行用药,同时结合生活护理促进康复。
一、严格遵循用药原则
孕妇尿路感染治疗核心是“安全优先”,需经医生评估感染类型及孕周后,选择对胎儿影响最小的药物。禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)、甲硝唑等,这些药物可能影响胎儿骨骼发育、导致新生儿核黄疸或神经毒性。
二、一线安全药物推荐
临床常用妊娠B类抗生素:头孢类(头孢呋辛、头孢克肟)、青霉素类(阿莫西林)及磷霉素氨丁三醇,此类药物在孕期安全性已获大量研究证实,对母婴风险较低。需注意,药物选择需结合感染部位(上/下尿路感染)及药敏结果调整。
三、用药期间注意事项
需足量足疗程用药(通常7-14天),避免因症状缓解自行停药导致复发或耐药。用药期间多饮水(每日1500-2000ml),促进尿液冲刷尿道;若出现皮疹、恶心等过敏反应或症状加重,需立即停药并就医。
四、特殊人群需谨慎
合并糖尿病、肾功能不全或反复感染者,用药需个体化调整。糖尿病孕妇易合并感染且需控制血糖,肾功能不全者需避免经肾排泄为主的药物,需医生综合评估后选择替代方案。
五、非药物辅助措施
日常注意个人卫生(温水清洗外阴,避免阴道冲洗),勤换棉质内裤;避免憋尿,排尿后清洁尿道口;性生活前后双方清洁外阴,减少细菌逆行感染风险。