孕妇小腹阵痛怎么回事

孕妇小腹阵痛怎么回事

孕妇小腹阵痛可能是生理性牵拉、假性宫缩等正常现象，也可能提示先兆流产、胎盘异常等病理问题，需结合疼痛特点及伴随症状判断。

生理性腹痛

孕早期受精卵着床时，可能出现轻微隐痛（无出血，持续1-2天缓解）；孕中晚期子宫增大牵拉圆韧带，表现为两侧下腹偶发牵拉痛（体位改变或休息后缓解）；孕晚期假性宫缩多在夜间发作，不规律、强度弱，无宫颈扩张，休息后可消失。

先兆流产/早产

孕28周前出现阵发性痉挛性腹痛，伴少量阴道出血或褐色分泌物；孕晚期宫缩规律（间隔<10分钟）且逐渐增强，伴宫颈管缩短或宫口扩张，需立即就医，必要时予硫酸镁等药物保胎。

胎盘异常

胎盘早剥表现为突发持续性剧痛，伴阴道出血或无出血，可伴血压下降、休克；前置胎盘多无腹痛但突发无痛性出血，或因出血刺激引发宫缩。两者均需超声确诊，紧急终止妊娠。

肠胃系统问题

孕期便秘致左下腹痛（排便后缓解）；急性肠胃炎伴腹泻、恶心呕吐（需与生理性腹泻区分，持续腹泻伴脱水需就医）；必要时遵医嘱使用蒙脱石散止泻。

其他急症

泌尿系统感染（尿频尿痛，尿常规异常）；卵巢囊肿扭转（突发单侧剧痛，超声可查）；急性阑尾炎（转移性右下腹痛，伴白细胞升高），需急诊排查。

特殊注意：妊娠高血压、糖尿病、高龄（>35岁）等高危孕妇，腹痛超1小时、出血、胎动异常或发热时，立即就诊。