宝宝发烧38.5度，但手脚冰冷，该怎么办

宝宝发烧38.5℃且手脚冰冷，提示处于体温上升期（外周血管收缩致手脚循环不足），需通过保暖与物理降温缓解不适，必要时规范用药并密切监测。

一、科学认识手脚冰冷的原因

体温调定点上移时，身体优先保障核心器官温度，收缩外周血管减少散热，导致手脚冰凉。此时核心体温可能快速上升，需避免因受凉加重不适。

二、紧急处理：适度保暖+物理降温

保暖手脚：用32-34℃温水擦拭手脚，或包裹薄毯促进循环，但躯干无需过度捂热；

物理降温：用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次5-10分钟，禁用酒精/冰水擦浴。

三、规范使用退烧药

体温持续≥38.5℃时可考虑用药：

对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）；

布洛芬（适用于6月龄以上），按说明书剂量服用，避免重复使用复方感冒药。

四、特殊人群与就医指征

特殊人群：早产儿、低体重儿及有基础疾病（心脏病、肝肾功能不全）的患儿，需在医生指导下用药；

就医信号：服药后1-2小时体温未降，或伴随抽搐、呼吸困难、精神萎靡、皮疹等，立即就诊。

五、持续观察与护理

每4-6小时测一次体温，记录最高体温及伴随症状（如咳嗽、呕吐）；

保持环境通风（22-24℃），少量多次喂温水（每次5-10ml），预防脱水。

（注：若发烧持续超24小时或伴随其他异常，需及时就医排查感染源。）